53歲陳姓婦人早已停經,卻還是天天使用護墊,原來是因為她有漏尿困擾,尤其是咳嗽、打噴嚏、跑步時情況更為嚴重,導致身上常散發異味,相當尷尬,最近陰部美國月子感染病菌引發搔癢紅腫,就診發現,是由於長時間使用護墊的關係,造成陰部反覆感染。

國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃文貞指出,門診患者常不清楚自己是否為尿失禁,其實可透過簡單的方法分辨,例如:有沒有尿味,是否在咳嗽、打噴嚏、大笑、走路、跑步、爬樓梯、變換姿勢或尿急迫感時,才發生漏尿。如確診為尿失禁,就必須進一步區分為急性或長期性(持續3個月以上)。

大多數婦女屬於長期性的「壓力性尿失禁」,因為生產或停經,以致骨盆器官支撐能力變差、骨盆機能出現障礙而引起漏尿,平時只要活動筋骨或稍微一出力,就會漏尿。至於急性漏尿則與下泌尿道感染有關,症狀為頻尿、解尿疼痛、美國移民尿量減少,一般通過驗尿找出感染原因,服用適合的抗生素及規律用藥,就可以獲得治療。

我很多在美國的朋友、員工、客人,都是因為各種不同的原因與方法留在這個地方。我最常見到的就是念完大學或研究所後,留下來找工作,然後遇到個好雇主,願意幫他們申請綠卡,再過個幾年,就申請公民。這個方式的第一步,必須是畢業後要找到願意幫你申請工作簽證的美國公司,抽籤取得工作簽證 H1B,而且這裡還需要先比學歷,學歷高者可以先抽獎,中獎機會也比較大。中獎後,首先有了在美工作的資格,接著需要公司來證明你的條件比當地美國人好,公司非得用你不可,需要登報、登網站正式的找人才,並真正的面試求職者,證明其他美國人都不合格,只有你最優秀,公司才能進一步幫你申請綠卡。大家熟知的綠卡其實並不代表已經成為美國公民,必須要持續擁有且集滿 5 年,才能換得美國公民。所以前面這樣看下來就可以知道這是一條漫漫長路,不僅要過五關、還要斬六將,但也是目前最普遍的一種。再來,就是從台灣被外派到美國來工作,如果幸運,同樣可以重複上述的後半段流程來完成美國移民。

長期性尿失禁患者則必須由醫師判斷嚴重程度,依據漏尿的多寡、頻率與發生漏尿的情況,必要時,患者需填寫尿失禁問卷,評估漏尿對患者生活品質的影響。在檢查方面黃文貞表示,在婦女泌尿科門診中,骨盆檢查是很重要的基本檢查,可以了解漏尿是否與骨盆脫垂或其他病態有關,其餘還包括基本尿液檢查、超音波檢查、尿動力學檢查或膀胱鏡檢查等。

一般而言,輕微漏尿可透過凱格爾運動來控制症狀,但症狀嚴重者需考慮手術治療,目前以尿道中段懸吊手術為主,屬於陰部微創手術,手術時間短、傷口小、副作用較低,10年以上手術成功率超過8成5。

黃文貞建議,漏美國月子尿婦女應該積極就醫,尋求正確診斷,不要因為不好意思而私下尋求偏方,只要好好跟醫師溝通,找出病因並接受治療,就能提高治美國生產療效果,找回不錯的生活品質。

建議所有想到美國生產的準媽咪,台灣或是全球的醫療保險都是需要在懷孕前投保的,懷孕後通常都會有除外條款(當胎除外),如果當你寶寶出生的時候遇到需要住保溫箱需支付龐大的醫療費用時,因為寶寶出生即為美國公民,當我們無力支付昂貴的醫療費用時,可以向政府的社會醫療福利機構尋求支援,通常醫生、醫院、月子中心都可以提供協助,就不會成進入到難以支付醫療費用的窘境,世界衛生組織WHO也有建議,初產孕婦在懷孕第36週以後就不適合在搭飛機出國了,通常32週以後真的就不太適合搭飛機,所以大部分的航空公司都會限制32~36週的孕婦搭乘飛機,如果執意要搭,就必須簽屬免責同意書,及離啟程日7天內由婦產科醫生簽署適航證明,就我所知航空公司會拒絕預產期在四週以內的孕婦搭乘飛機,但每一家航空公司的規定都會有些差異,所以行前一定要仔細了解想要搭乘航空公司的相關規定,但如果3個月後孕吐還是很嚴重,就建議直接在台灣安胎,不要在出國,長時間搭機折騰自己跟寶寶了。

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